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心原性ショック Cardiogenic Shock

心原性ショックは、教科書的には「心臓の機能不全により末梢臓器への酸素供給が不十分となり、臓器障害が生じた状態」と定義される。主要な臨床兆候としては、血圧低下、末梢循環不全、心係数低下、左室拡張末期圧上昇がみられるとされ、急性冠症候群(ACS)を原因として起こる極度に血圧が低下した場合などはその典型とされる。しかし、実臨床の場において心原性ショックは様々なパターンと経過で発症し、その早期認知は容易ではない。米国のSHOCKレジストリー(急性心筋梗塞に伴う心原性ショック症例の連続登録研究)からの報告では、血圧が正常でありながらショック兆候を呈していた症例も4~5%程度存在することも知られている1

 

文献

1) Menon, V., et al., Acute myocardial infarction complicated by systemic hypoperfusion without hypotension: report of the SHOCK trial registry. Am J Med, 2000. 108(5): p. 374-380.

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