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Impella を用いた循環補助時には、全身血液循環の改善とともに、心室から直接脱血することで左心室の負荷が軽減されることが期待される。

容積と圧力(左室拡張末期容積[LVEDV]および左室拡張末期圧[LVEDP]として測定)の双方が減少し、最大冠血流量が増加する1これらの変化によって、心筋の酸素需給バランスが改善される。全体として、Impella を用いることによって得られる上記の生理学的なベネフィットは、自己心機能を回復するのに最適な条件をもたらすと考えられる。

左心室の負荷を直接軽減するという Impella の作用は、機械的循環補助デバイスの中でも独特なものである2。 

 

文献

1) Remmelink M, Sjauw KD, Henriques JP, et al. Effects of mechanical left ventricular unloading by Impella on left ventricular dynamics in high-risk and primary percutaneous coronary intervention patients. Catheter Cardiovasc Interv. 2010;75(2):187-194.

2) Seyfarth M, Sibbing D, Bauer I, et al. A randomized clinical trial to evaluate the safety and efficacy of a percutaneous left ventricular assist device versus intra-aortic balloon pumping for treatment of cardiogenic shock caused by myocardial infarction. JAm Coll Cardiol. 2008;52(19):1584-1588.

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